“所有该做的产检一个没落，每一次检查医生都告知‘一切正常’。”湖北黄冈一对夫妻在迎来新生命后，发现孩子被确诊为先天性脊柱畸形。而此前在黄冈市妇幼保健院的大小排畸检查结果均显示胎儿脊柱“未见明显异常”。
更让家属无法接受的是，他们发现进行产前筛查的医生并无相关资质，属于无证操作；且在举报后，孩子脊柱畸形的超声影像莫名消失。黄冈市卫健委已回应称相关问题正在处理中。
01 产检风波：正常结果与出生后的意外发现这起医疗争议事件源于湖北黄冈一名新生儿的先天畸形漏检问题。据了解，孕妇在黄冈市妇幼保健院进行了规范产检，包括孕早期NT检查、孕中期唐氏筛查以及关键的孕22-24周大排畸检查。
展开剩余82%所有检查报告均标注“胎儿脊柱：脊柱弯曲度及椎体排列未见明显异常”。这份看似正常的产检报告，却与孩子出生后的实际情况形成鲜明对比。
新生儿被确诊患有“先天性脊柱侧弯半椎体畸形”，同时伴有中央型房间隔缺损（卵圆孔型）。这意味着孩子将面临长期治疗，可能包括手术矫正、康复训练等漫长过程。
家属回忆发现孩子异常的过程：“细心的家长很快发现，孩子的背部似乎有些不对劲，总是不自觉地向一侧弯曲”。这一发现促使他们带孩子进行专业检查，最终得到了明确的诊断结果。
家属在后续调查中发现，为其进行产前筛查的医生并无相关资质，属于无证操作。根据国家卫健委发布的《开展产前筛查技术医疗机构基本标准》，从事超声产前筛查的临床医师，至少需有2年以上妇产科超声检查工作经验，其中1名还需具备中级以上技术职称。
更令人质疑的是，在家属举报后，孩子脊柱畸形的超声影像竟莫名消失。按照医疗规范，产前超声检查的影像资料属于重要医疗档案，需按规定完整留存，尤其是筛查出异常或可能存在异常的部位，更要清晰记录。
脊柱检查作为大排畸的核心项目，需完整呈现脊柱连续性、弯曲度和椎体排列情况。关键影像的消失，既不符合医疗档案管理要求，也让后续责任认定变得复杂。
03 医学局限：产检技术的边界与规范操作的重要性大排畸检查，医学上称为三级产科超声检查，是产前筛查的重要环节。根据当前医疗规范，大排畸的核心筛查目标是九种严重胎儿结构畸形，其中包括严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出这类脊柱畸形。
即使是规范的大排畸检查，也存在一定的医学局限性。常见的漏检原因包括：胎儿体位影响、畸形显现时间较晚、畸形过于细微、孕妇自身条件限制等。
中国医师协会超声医师分会的指南指出，开放性脊柱裂的产前超声检出率在61%-95%之间。对于非开放性脊柱畸形，漏检率可能更高。
然而，专家强调，这些局限性针对的是“难以检出”的情况，而非“未按规范检查”的疏漏。对于严重开放性脊柱畸形这类明确可筛查的畸形，若因医生无资质、操作不规范导致漏检，就不属于“技术局限”范畴，而是明确的医疗责任问题。
04 维权难点：证据固定与责任认定面对“产检正常但出生畸形”的情况，维权路径充满挑战。首要问题是区分是“医学技术局限导致的漏检”还是“医疗过错导致的漏检”。
根据最高人民法院发布的《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律的解释》，患者要证明医院存在过错，需要提交“到该医疗机构就诊、受到损害”的证据。在这种情况下，关键证据包括完整的产检资料、孩子的出生证明、畸形诊断证明等。
黄冈事件中，超声影像的消失增加了维权难度。正如一位医疗记者所指出的：“如果医院无法提交与纠纷有关的病历资料，法院可能会推定医院有过错”。
维权步骤通常包括：固定证据、申请医疗损害鉴定、通过合法途径索赔。鉴定重点是医院的产检流程是否规范、漏检是否可避免、诊疗行为与损害后果之间是否有因果关系。
05 防范指南：准父母的产检避险策略对于准父母而言，规避产检风险需要从多个环节入手。选择正规机构和有资质的医生是第一道防线。开展产前筛查的机构需设有妇产、超声等配套科室，配备至少2名符合资质的超声产前筛查医师。
准父母在选择产检机构时，可通过以下方式核实资质：查看医院是否有“产前筛查机构”或“产前诊断机构”资质证书；了解超声医生的资质，优先选择正规妇幼保健院或三甲医院的产科。
严格按照时间节点做检查也很关键。NT检查要在11-13+6周进行，大排畸的最佳时间是22-24周，这个阶段胎儿发育成熟，成像最清晰。
{jz:field.toptypename/}妥善保留所有诊疗资料同样重要。规范的超声报告应包含检查部位、胎儿生长参数、筛查结果等信息，严重畸形的超声影像需单独标注。这些资料是后续维权的重要依据。
06 系统性改进：从个案到行业的反思黄冈事件暴露了基层产前筛查工作中的薄弱环节，如资质管理不严格、诊疗流程不规范、医疗档案留存不到位等。要解决这些问题，需要监管部门、医疗机构和公众的共同努力。
监管部门应加强对产前筛查机构的监督检查力度，严查无资质行医、操作不规范等行为，完善责任追究机制。医疗机构应加强内部管理，严格执行产前筛查规范，强化医生资质审核和技能培训。
从更广阔的视角看，产前检查作为保障母婴健康的重要防线，医生资质审核、检查流程规范、医疗档案留存等每一个环节都容不得半点马虎。相关部门需以此事为契机，完善医疗资质审核机制与影像资料管理规范，明确医疗过失的责任认定标准。
对于出生缺陷患儿，社会支持体系也需不断完善。据了解，县级以上政府会对贫困地区的新生儿筛查给予专项补助，部分筛查项目免费；出生缺陷儿的治疗和康复费用，符合条件的可以纳入基本医疗保险报销范围。
查看黄冈市妇幼保健院此前的记录，这家医院已因“医师不符合资质开展产前筛查”被罚2.5万元。如今再次出现无证操作嫌疑，暴露了基层医院质控短板。
规范超声检查中，脊柱需逐节段观察椎体排列和连续性，任何节段的遗漏都可能导致漏诊。而涉事医院关键影像的缺失，暗示可能未遵守“完整留存检查影像”的诊疗要求。
在湖北黄冈之外，全国各地的产前筛查体系仍需更多规范与监管保障。正如媒体报道所指出的：“对每一个准父母来说，产检都是守护胎儿健康的重要屏障，但我们既要信任医学技术，也要正视其局限性，更要掌握规避风险的方法”。
发布于：河北省
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